آرتيت روماتوييد

اطلاعات اوليه

توضيح كلي
آرتيت روماتوييد عبارت است از يك بيماري طولاني مدت كه طي آن مفصل به همراه عضلات ، غشاهاي پوشاننده و غضروف متأثر مي شوند. گاهي چشم و رگ هاي خوني نيز درگير مي شوند. اين بيماري سه برابر در زنان شايع تر است و معمولاً بين سنين 60-20 سالگي رخ مي دهد. حداكثر بروز آن در سنين 40-35 سالگي است .
علايم شايع
شروع آهسته يا ناگهاني :
قرمزي ، درد، گرمي و درد به همگام لمس در يك يا تمام مفاصل فعال در دست ، مچ دست ، آرنج ، شانه ، پا، و مچ پا
خشكي صبحگاهي
تب پايين
وجود برآمدگي هايي زير پوست (گاهي )
علل
ناشناخته است ، ولي اين بيماري احتمالاً منشاِء خودايمني دارد.
عوامل افزايش دهندة خطر
سابقة خانوادگي آرتريت روماتوئيد يا ساير بيماريهاي خودايمن
عوامل ژنتيك ، مثل نقص در دستگاه خودايمني
زنان در سنين 50-20 سالگي
استرس عاطفي مي تواند باعث شعله ور شدن بيماري شود
پيشگيري
هيچ روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد
عواقب مورد انتظار
بيماري ممكن است خفيف يا شديد باشد و اين بيماري در حال حاضر قابل علاج نيست ، اما با تشخيص زودهنگام ، مي توان درد بيمار را تخفيف داد، از بروز ناتواني و معلوليت جلوگيري به عمل آورد، و عمر طبيعي توأم با فعاليت را براي بيمار به ارمغان آورد.
با درمان محافظه كارانه ، علايم در 75% بيماران در عرض يك سال بهبود مي يابند. اما حدود 10%-5% بيماران ، علي رغم درمان ، نهايتاً معلوليت پيدا خواهند نمود.
عوارض احتمالي
اختلال بينايي
تغيير شكل مفصل به طور دايمي و از كارافتادگي بيمار
داروهاي مورد استفاده در درمان مي توانند عوارضي به همراه داشته باشند، مثل مشكلات در معده ، و مشكلات ناشي از استفادة طولاني مدت از استرييد.
كم خوني متوسط
درمان

اصول كلي
انجام آزمايش خون براي بررسي وجود «عامل روماتوييد»
استفاده از آتل به هنگام خواب مي تواند در حمايت و حفاظت از مفصل دچار بيماري كمك كننده باشد.
استفاده از دستكش در شب براي حفظ گرما
تخفيف درد با گرما مثلاً استفاده از حوله آب داغ ، لامپ توليد كنندة ، يا استخر آب گرم
اگر تشك سفت نداريد، يك تختة ضخيم چندلا زير تشك خود قرار دهيد.
به فكر نقل مكان به آب و هواي خشك باشيد. هواي مرطوب علايم را بدتر مي كند.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي ، از جمله آسپيرين و ساير ساليسيلات ها؛ تركيبات طلا؛ داروهاي سركوب كنندة ايمني
داروهاي كورتيزوني معمولاً درد را به طور سريع و مؤثر براي مدت كوتاهي برطرف مي كنند، اما در استفاده طولاني مدت ، كمتر اثر بخش هستند. اين داروها نمي توانند از تخريب پيش روندة مفصل جلوگيري كنند، و گاهي اثرات جانبي زيانباري به بار مي آورند. توجه داشته باشيد كه تزريق كورتيزون به داخل مفصل نيز درد را فقط به طور موقتي بهبود مي بخشد.
فعاليت
تا زماني كه تب و ساير علايم شعله ور شدن بيماري ناپديد نگشته اند، در رختخواب به استراحت بپردازيد، مگر براي رفتن به توالت
پس از آن فعاليت خود را از سر بگيريد ، اما در طي روز اوقاتي را براي استراحت اختصاص دهيد. هر شب حداقل 12-10 ساعت بخوابيد. خود را زياده از حد خسته نكنيد.
به هنگام ايستادن ، راه رفتن ، و نشستن ، بدن خود را راست نگاه داريد.
حتي المقدور به طور فعال ورزش كنيد تا قدرت عضلاني و حركت مفصل تا حد امكان حفظ شود. شدت فعاليت را به تدريج به حد توصيه شده برسانيد. ورزش در استخر آب گرم براي خشكي مفاصل خوب است .
مفصل معلول شده را بايد به طور غير فعال (بدون استفاده از عضلات حركت دهندة آن مفصل ) حركت داد تا بدين وسيله از انقباض دايمي و جمع شدگي عضلات جلوگيري شود.
رژيم غذايي
يكي رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. از روي آوردن به رژيم هاي مد روز براي آرتريت ، كه اتفاقاً زياد هم هستند، خودداري كنيد. اگر چاق هستيد وزن خود را كم كنيد. چاقي باعث وارد آمدن فشار به مفصل مي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آرتريت روماتوييد را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب عارض شود، يا علايم در مفاصلي كه قبلاً درگير نبوده اند پديدار شوند. ـ اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است اثرات جانبي به همراه داشته باشند.